Ligasi tiub - apakah itu, petunjuk, kontraindikasi, kesan sampingan

Ligasi tubal dianggap sebagai prosedur perubatan yang selamat, pelaksanaannya tidak boleh mengancam kesihatan dan kehidupan seorang wanita. Pilihan kaedah ini adalah untuk membebaskan wanita daripada risiko yang berkaitan dengan kontraseptif lain, seperti kesan sampingan hormon oral, manipulasi yang boleh menyebabkan kerosakan pada organ pembiakan apabila memasukkan IUD, cincin faraj, atau kos yang berkaitan dengan kerap. lawatan. menulis preskripsi. Pengikatan tiub adalah prosedur yang sangat popular di negara maju.

1. Apakah pengikatan tiub?

Pengikatan tiub adalah cara paling berkesan untuk mencegah kehamilan. Pengikatan tiub adalah prosedur pembedahan di mana tiub dipotong dan diikat. Ia memutarbelitkannya patensi tiub fallopiodi mana telur yang disenyawakan tidak lagi boleh masuk ke dalam rahim. Pengikatan tiub berjaya - indeks Mutiara ialah 0,5. Kadang-kadang tiub fallopio terbuka secara spontan, tetapi ini adalah kes terpencil. Pembedahan dilakukan secara laparotomi atau laparoskopi di bawah bius tempatan atau am.

Pengikatan tiub selalunya berlaku semasa pembedahan caesarean. Seorang wanita boleh memulakan aktiviti seksual hanya selepas luka telah sembuh, yang mengambil masa kira-kira 3 bulan. Mengenai aplikasi jenis ini kaedah kontraseptif wanita itu mesti membuat keputusan dengan berunding dengan pasangannya, dan persetujuan terhadap prosedur itu mesti diberikan secara bertulis. Dalam kebanyakan kes, ini adalah penyelesaian yang tidak dapat dipulihkan. jenis ini kontraseptif diamalkan di negara maju.

Di Poland, prosedur sedemikian adalah haram. Di bawah Kanun Jenayah, melucutkan keupayaan seseorang untuk melahirkan anak boleh dihukum penjara selama tempoh 1 hingga 10 tahun. Penalti ini dikenakan kepada doktor yang menjalankan prosedur, bukan kepada wanita yang memilih untuk melakukannya.

Pengikatan tiub dibenarkan jika ia adalah sebahagian daripada rawatan atau jika kehamilan berikutnya akan membahayakan kesihatan wanita itu secara serius atau mengancam nyawa.

Ini juga boleh diterima dalam keadaan di mana keturunan seterusnya akan mempunyai penyakit genetik yang teruk. Dalam situasi lain, doktor tidak boleh melakukan prosedur walaupun atas permintaan langsung pesakit.

2. Pensterilan dahulu dan sekarang

Pensterilan mempunyai sejarah yang agak panjang di dunia. Malangnya, prosedur ini sangat kerap dilakukan secara haram, melanggar kebebasan peribadi wanita, menyebabkan mereka membahayakan.

Agak biasa ialah pensterilan wanita miskin dan kulit hitam, yang, sekiranya berlaku penentangan, dibiarkan tanpa sebarang bantuan perubatan dan bantuan material. Dalam sejarah tamadun kita juga terdapat kes-kes pensterilan paksa pesakit mental, banduan dan wakil kaum minoriti untuk menghapuskan mereka. Mereka telah melanggar hak asasi manusia.

Pada masa ini, seperti yang dinyatakan di atas, operasi sedemikian di Poland tidak boleh diterima di sisi undang-undang, dan pelaksanaannya adalah menyalahi undang-undang dan boleh dihukum penjara. Walau bagaimanapun, di Amerika Syarikat dan banyak negara Eropah Barat (Austria, Denmark, Finland, Norway, Sweden, Great Britain), prosedur ini dijalankan atas permintaan pesakit.

3. Tentukan sama ada untuk menjalani pengikatan tiub.

Keputusan untuk menjalani pembedahan pengikatan tiub adalah salah satu keputusan yang paling sukar dalam hidup seorang wanita. Terdapat beberapa akibat, kerana peratusan besar prosedur tidak dapat dipulihkan. Seorang wanita harus dengan tenang dan adil menimbang semua kebaikan dan keburukan, sedar sepenuhnya bahawa pada masa akan datang dia tidak akan dapat mempunyai anak yang dikandung secara semula jadi. Dia harus mengambil kira pelbagai situasi kehidupan di mana dia mungkin mendapati dirinya, seperti perubahan pasangan dan keinginan untuk mendapatkan anak daripadanya, kematian seorang anak. Dia juga harus mempertimbangkan alternatif, seperti penggunaan kontraseptif boleh balik yang lain.

Sebab yang paling biasa mengapa wanita memutuskan untuk menjalani pensterilan adalah:

• keengganan untuk mempunyai lebih banyak anak apabila mustahil untuk menggunakan kaedah kontraseptif lain,
• masalah kesihatan yang boleh menjadi lebih teruk semasa mengandung dan mengancam nyawa ibu,
• anomali genetik.

Walaupun wanita cuba memikirkan sesuatu sebelum membuat keputusan muktamad tentang prosedur, kira-kira 14-25% menyesali keputusan mereka. Ini terutama berlaku untuk wanita yang memutuskan untuk disterilkan pada usia yang sangat muda (18-24 tahun) - kira-kira 40% menyesali keputusan mereka. Oleh itu, di beberapa negara terdapat cadangan untuk kemungkinan pensterilan selepas 30 tahun pada wanita yang sudah mempunyai anak.

Terdapat pusat di seluruh dunia yang pakar dalam memulihkan patensi tiub fallopio, tetapi ini adalah prosedur yang sangat kompleks dan mahal, yang kejayaannya tidak dapat dijamin. Itulah sebabnya sangat penting untuk memberitahu wanita dengan teliti tentang semua kemungkinan akibat ligation tiub.

4. Petunjuk untuk pembedahan ligation tiub.

Selain pensterilan secara sukarela, terdapat juga tanda-tanda yang menentukan wanita mana yang harus menjalani prosedur pengikatan tiub ini. Mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama:

• petunjuk perubatan - meliputi keseluruhan spektrum penyakit dalaman dan onkologi yang boleh membawa kepada komplikasi kesihatan yang serius atau bahkan keadaan yang mengancam nyawa apabila seorang wanita hamil. Pada masa prosedur, penyakit itu mesti dalam pengampunan atau dikawal dengan baik, dan keadaan pesakit mesti stabil,
• petunjuk genetik - apabila seorang wanita adalah pembawa kecacatan genetik dan kelahiran anak yang sihat daripadanya adalah mustahil dari segi perubatan,
• mengikut petunjuk psikososial, ini adalah pencegahan radikal kehamilan pada wanita yang berada dalam keadaan sukar, mustahil untuk memperbaiki keadaan kewangan.

Adalah sangat penting bahawa pesakit dimaklumkan dengan teliti tentang proses ligation tiub, faedah, petunjuk, kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi selepas prosedur sebelum ia dilakukan semasa lawatan ke doktor.

5. Kesan ligation tiub

Akibat ligation tiub kemandulan kekal. Oleh itu, sebelum seorang wanita membuat keputusan mengenai prosedur ini, dia harus mempertimbangkan sama ada dia pasti bahawa dia tidak mahu mempunyai anak. Keberkesanan ligation tiub besar. Prosedur, yang memulihkan patensi tiub fallopio, hanya 30% berkesan.

Walau bagaimanapun, sedar bahawa jika anda hamil sebelum prosedur, terdapat risiko tinggi untuk kehamilan ektopik. Ia berlaku secara statistik lebih kerap pada wanita yang lebih muda yang telah menjalani prosedur, serta pada mereka yang telah menjalani pembedahan menggunakan kaedah elektrokoagulasi tiub fallopio. Sebelum prosedur, anda harus menggunakan kaedah kontraseptif tertentu, dengan indeks Mutiara yang tinggi (kami menasihatkan anda untuk tidak menggunakan kaedah kalendar, lebih baik menggunakan kondom atau pantang seksual sementara).

Sesetengah wanita juga melaporkan jangkitan pundi kencing yang lebih kerap selepas pembedahan.

Terdapat banyak mitos yang tidak berasas tentang kesan sampingan salpingektomi. Wanita takut kehilangan "kewanitaan" selepas prosedur, mengurangkan libido, menambah berat badan. Tiada pemerhatian telah mengesahkan teori ini, sebaliknya, sebanyak 80% wanita melaporkan hubungan yang lebih baik dengan pasangan mereka.

6. Komplikasi selepas pengikatan tiub

Pengikatan tiub adalah kaedah yang selamat. Seperti yang anda lihat, kesan sampingan jangka panjang tidak lagi menjadi ancaman. Kebanyakan kesan sampingan berlaku berkaitan dengan prosedur itu sendiri. Antara 4 dan 12 wanita bagi setiap 100 salpingectomies yang dilakukan di negara membangun mati (pendarahan, komplikasi anestesia).

Penyebab komplikasi yang paling biasa ialah:

• punca anestesia: tindak balas alahan terhadap ubat yang disuntik, gangguan peredaran darah dan pernafasan (penggunaan anestesia serantau dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi ini),
• punca pembedahan: kerosakan pada saluran besar dan pendarahan yang berkaitan yang memerlukan pembukaan semula rongga perut, kerosakan pada organ lain, jangkitan dan abses luka.

Komplikasi paling berbahaya yang berkaitan dengan laparoskopi, ancaman serius kepada kehidupan, adalah kerosakan pada saluran besar:

• aorta,
• vena kava inferior,
• salur femoral atau renal.

6.1. Minilaparotomi

Parotomi mini ialah prosedur di mana doktor membuat hirisan pada dinding perut tepat di atas simfisis kemaluan. Prosedur ini membawa risiko kesakitan, pendarahan, dan kerosakan pundi kencing yang lebih besar berbanding laparoskopi.

Selepas pembedahan dan bius yang berkaitan dengannya, setiap pesakit mempunyai hak untuk merasa lemah, loya dan sakit di bahagian bawah abdomen. Walau bagaimanapun, gejala ini berlalu dengan cepat dan pemulihan lengkap berlaku dalam beberapa hari sahaja.

6.2. Komplikasi selepas menggunakan kaedah ESSURE

Penggunaan kaedah moden ini juga memerlukan risiko tertentu. Ini mungkin melibatkan prosedur itu sendiri - kerosakan pada organ pembiakan apabila memasukkan sisipan ke dalam tiub fallopio, pendarahan. Komplikasi lain selepas menggunakan kaedah Essure termasuk:

• pendarahan dari saluran kemaluan,
• kehamilan
• risiko kehamilan ektopik,
• kesakitan
• sawan,
• tempoh yang lama sekali-sekala, terutamanya semasa 2 kitaran pertama,
• loya,
• muntah,
• pengsan
• tindak balas alahan terhadap bahan.

7. Ligasi ovari dan undang-undang

jenis ini kontraseptif diamalkan di negara maju. Di Poland ia dibenarkan apabila ia adalah sebahagian daripada rawatan atau jika kehamilan berikutnya akan membahayakan kesihatan wanita itu atau membahayakan nyawanya.

Dalam amalan, ligation tiub dilakukan apabila kehamilan lain menimbulkan ancaman kepada kesihatan atau kehidupan seorang wanita, dan juga apabila diketahui bahawa keturunan seterusnya akan mempunyai penyakit genetik yang teruk. Dalam keadaan lain, doktor tidak boleh melakukan prosedur walaupun atas permintaan langsung pesakit.

Jangan tunggu jumpa doktor. Manfaatkan perundingan dengan pakar dari seluruh Poland hari ini di abcZdrowie Cari doktor.