Dermatitis atopik

Gambaran Keseluruhan Dermatitis Atopik

Dermatitis atopik, sering dirujuk sebagai ekzema, adalah keadaan kronik (jangka panjang) yang menyebabkan keradangan, kemerahan, dan kerengsaan kulit. Ini adalah keadaan biasa yang biasanya bermula pada zaman kanak-kanak; namun, sesiapa sahaja boleh jatuh sakit pada sebarang umur. Dermatitis atopik adalah tiada berjangkit, jadi ia tidak boleh disebarkan dari orang ke orang.

Dermatitis atopik menyebabkan kegatalan kulit yang teruk. Menggaru membawa kepada kemerahan, bengkak, retak, tangisan cecair jernih, berkerak dan mengelupas. Dalam kebanyakan kes, terdapat tempoh yang memburukkan penyakit, dipanggil flare-up, diikuti dengan tempoh apabila keadaan kulit bertambah baik atau hilang sepenuhnya, dipanggil remisi.

Penyelidik tidak tahu apa yang menyebabkan dermatitis atopik, tetapi mereka tahu bahawa gen, sistem imun, dan persekitaran memainkan peranan dalam penyakit ini. Bergantung pada keparahan dan lokasi simptom, kehidupan dengan dermatitis atopik boleh menjadi sukar. Rawatan boleh membantu mengawal gejala. Bagi kebanyakan orang, dermatitis atopik akan sembuh apabila dewasa, tetapi bagi sesetengah orang, ia boleh menjadi keadaan seumur hidup.

Siapa yang mendapat dermatitis atopik?

Dermatitis atopik adalah keadaan biasa dan biasanya berlaku pada masa bayi dan kanak-kanak. Dalam kebanyakan kanak-kanak, dermatitis atopik hilang sebelum remaja. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kanak-kanak yang mengalami dermatitis atopik, gejala mungkin berterusan sehingga remaja dan dewasa. Kadang-kadang, pada sesetengah orang, penyakit ini mula-mula muncul pada masa dewasa.

Anda lebih berkemungkinan menghidap dermatitis atopik jika anda mempunyai sejarah keluarga yang menghidap dermatitis atopik, demam hay, atau asma. Di samping itu, kajian menunjukkan bahawa dermatitis atopik lebih kerap berlaku pada kanak-kanak kulit hitam bukan Hispanik dan wanita dan kanak-kanak perempuan mengalami penyakit ini sedikit lebih kerap daripada lelaki dan lelaki. 

Gejala dermatitis atopik

Gejala dermatitis atopik yang paling biasa ialah gatal-gatal, yang boleh menjadi sengit. Gejala biasa lain termasuk:

• Tompok merah dan kering pada kulit.
• Ruam yang mungkin meleleh, mengeluarkan cecair jernih, atau berdarah apabila digaru.
• Menebal dan menebal kulit.

Gejala boleh muncul di beberapa bahagian badan pada masa yang sama dan mungkin muncul di tempat yang sama dan di tempat baharu. Penampilan dan lokasi ruam berbeza mengikut umur; namun, ruam boleh muncul di mana-mana bahagian badan. Pesakit dengan warna kulit yang lebih gelap selalunya mengalami penggelapan atau pencerahan kulit di kawasan keradangan kulit.

Bayi

Pada peringkat bayi dan sehingga 2 tahun, ruam merah yang boleh ditumpahkan semasa menggaru paling kerap muncul pada:

• Wajahnya.
• Kulit kepala.
• Kawasan kulit di sekeliling sendi yang bersentuhan apabila sendi difleksi.

Sesetengah ibu bapa bimbang bahawa bayi mempunyai dermatitis atopik di kawasan lampin; namun, keadaan ini jarang muncul di kawasan ini.

Kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, biasanya antara umur 2 tahun dan akil baligh, ruam merah yang paling biasa menebal yang mungkin meleleh atau berdarah apabila digaru muncul pada:

• Siku dan lutut biasanya bengkok.
• Leher.
• buku lali.

Remaja dan dewasa

Pada masa remaja dan dewasa, ruam bersisik merah hingga coklat gelap yang paling biasa yang mungkin berdarah dan berkerak apabila dicakar muncul pada:

• Tangan.
• Leher.
• Siku dan lutut biasanya bengkok.
• Kulit di sekeliling mata.
• Buku lali dan kaki.

Manifestasi kulit umum lain dermatitis atopik termasuk:

• Lipatan tambahan kulit di bawah mata, dikenali sebagai lipatan Denny-Morgan.
• Menggelapkan kulit di bawah mata.
• Tambahan lipatan kulit pada tapak tangan dan tapak kaki.

Di samping itu, orang yang mengalami dermatitis atopik selalunya mempunyai keadaan lain, seperti:

• Asma dan alahan, termasuk alahan makanan.
• Keadaan kulit lain seperti ichthyosis, di mana kulit menjadi kering dan tebal.
• Kemurungan atau kebimbangan.
• Kehilangan tidur.

Penyelidik terus mengkaji mengapa dermatitis atopik pada zaman kanak-kanak boleh menyebabkan asma dan demam hay di kemudian hari.

 Kemungkinan komplikasi dermatitis atopik. Ini termasuk:

• Jangkitan kulit bakteria yang boleh menjadi lebih teruk dengan menggaru. Mereka adalah perkara biasa dan boleh menyukarkan untuk mengawal penyakit ini.
• Jangkitan kulit virus seperti ketuat atau herpes.
• Kehilangan tidur, yang boleh menyebabkan masalah tingkah laku pada kanak-kanak.
• Ekzema tangan (dermatitis tangan).
• Masalah mata seperti:
  • Konjunktivitis (mata merah jambu), yang menyebabkan bengkak dan kemerahan bahagian dalam kelopak mata dan bahagian putih mata.
  • Blepharitis, yang menyebabkan keradangan umum dan kemerahan kelopak mata.

Punca dermatitis atopik

Tiada siapa yang tahu apa yang menyebabkan dermatitis atopik; namun, penyelidik tahu bahawa perubahan pada lapisan pelindung kulit boleh menyebabkan kehilangan lembapan. Ini boleh menyebabkan kulit menjadi kering, menyebabkan kerosakan dan keradangan kulit. Penyelidikan baru menunjukkan bahawa keradangan secara langsung menyebabkan sensasi gatal, yang seterusnya menyebabkan pesakit gatal. Ini membawa kepada kerosakan selanjutnya pada kulit, serta peningkatan risiko jangkitan bakteria.

Penyelidik tahu bahawa faktor berikut mungkin menyumbang kepada perubahan dalam halangan kulit yang membantu mengawal kelembapan:

• Perubahan (mutasi) dalam gen.
• Masalah dengan sistem imun.
• Pendedahan kepada perkara-perkara tertentu dalam persekitaran.

Genetik

Kemungkinan untuk mengembangkan dermatitis atopik adalah lebih tinggi jika terdapat sejarah keluarga penyakit itu, yang menunjukkan bahawa genetik mungkin memainkan peranan dalam penyebabnya. Baru-baru ini, penyelidik telah menemui perubahan dalam gen yang mengawal protein tertentu dan membantu badan kita mengekalkan lapisan kulit yang sihat. Tanpa tahap normal protein ini, penghalang kulit berubah, membenarkan kelembapan menyejat dan mendedahkan sistem imun kulit kepada persekitaran, yang membawa kepada dermatitis atopik.

Penyelidik terus mengkaji gen untuk lebih memahami bagaimana pelbagai mutasi menyebabkan dermatitis atopik.

Sistem imun

Sistem imun biasanya membantu melawan penyakit, bakteria, dan virus dalam badan. Kadangkala sistem imun menjadi keliru dan terlalu aktif, yang boleh menyebabkan keradangan kulit yang membawa kepada dermatitis atopik. 

Persekitaran

Faktor persekitaran boleh menyebabkan sistem imun mengubah halangan pelindung kulit, membenarkan lebih banyak kelembapan keluar, yang boleh menyebabkan dermatitis atopik. Faktor-faktor ini mungkin termasuk:

• Pendedahan kepada asap tembakau.
• Beberapa jenis pencemar udara.
• Minyak wangi dan sebatian lain yang terdapat dalam produk kulit dan sabun.
• Kulit yang terlalu kering.