Gastroenterologi

Tidak lama dahulu, hepatogastroenterologi klinikal hampir terhad untuk melegakan ulser, menenangkan colopath, memantau sirosis hati, dan menemani pesakit kanser. Etika, di atas semua, prihatin dengan nada hubungan dengan pesakit, yang ketika itu berada di puncaknya, dan dilindungi daripada media, litigasi, persatuan pengguna: menyesuaikan sikap dan ucapan seseorang di hadapan pesakit dari sosial yang sangat berbeza. latar belakang; tidak menyalahgunakan kuasa penyembuhan atau paternalisme yang berlebihan. Anda boleh menggunakan perkhidmatan gastroenterologi di laman web klinik kosmetologi estetik.

Pertumbuhan letupan sepanjang 20 tahun yang lalu, dengan endoskopi diagnostik dan kemudian intervensi, kemunculan kemoterapi anti-kanser atau rawatan jangka panjang penyakit radang, yang akhirnya menjadi berkesan, secara radikal mengubah prinsip disiplin kami. Kepada etika kelakuan adil telah ditambah etika keputusan perubatan yang baik, yang mesti didahului dengan perbincangan yang berkualiti. Saya ingin di sini untuk menyerlahkan beberapa cabaran baharu yang menyelubungi proses membuat keputusan ini.

Daripada Paternalisme Perubatan kepada Autonomi: Laluan Sukar untuk Semua

Pesakit hari ini, lebih berpengetahuan kerana dia sering lebih berpendidikan daripada masa lalu, dan siapa yang tetap lebih berdikari dan pesakit luar dalam penyakitnya, tidak kira betapa seriusnya, hanya keputusan yang membimbangkannya? Prinsip ini kelihatan menarik kepada doktor yang yakin bahawa ideanya tentang apa yang "baik untuk orang lain" dikongsi oleh orang yang menasihatinya. Realitinya kelihatan agak berbeza: setiap pesakit secara semula jadi memakan kepercayaan, keutamaan, perangainya sendiri: sebaliknya "semut", dia akan melabur dalam strategi kebersihan hidup dan pemeriksaan pencegahan, walaupun dalam kes risiko, untuk mendapatkan beberapa tahun kehidupan. kehidupan ; sebaliknya "cicada", dia lebih suka menunggu di sayap, mengelak nasihat doktor.

Walau bagaimanapun, evolusi secara beransur-ansur paternalisme perubatan ke arah autonomi bukan tanpa masalah. Yang paling sensitif daripada kebimbangan ini ialah cara mengatur perbincangan yang boleh membantu melibatkan pesakit, dengan itu mendapat pencerahan, dalam proses membuat keputusan. Sesungguhnya, memilih antara dua strategi terapeutik atau memutuskan sama ada untuk menjalani pemeriksaan invasif atau tidak, pesakit tidak berada dalam kedudukan hakim. Hujah itu tidak mempunyai sebagai asasnya ruang keistimewaan mahkamah dengan peraturan dan logiknya. Bagaimanakah dia boleh kekal neutral dalam penilaiannya terhadap elemen pertuduhan (risiko) dan pembelaan (faedah)? Dibebani dengan hak dan undang-undang, pesakit sering berasa sangat sunyi dan tidak berdaya.

Kesetiaan, penyesuaian dan masa

Doktor yang memberitahunya mesti, bagi pihaknya, mengatasi tiga halangan utama:

• jangan terlalu menekankan keutamaan terapeutik anda dan secara jujur ​​mendedahkan faedah masing-masing alternatif;
• menyesuaikan kandungan dan bentuk maklumat mengikut keperibadian lawan bicara, tanpa tunduk kepada godaan senarai risiko yang kasar dan semestinya tidak lengkap, seperti yang boleh dilakukan oleh Anglo-Saxon.

untuk mencari masa untuk maklumat yang berterusan dan berkembang apabila masa perundingan atau lawatan tidak selalu mencukupi untuk komunikasi data asas yang rasional dan berkesan tentang masalah perubatan.